Voorsignalen infarct genegeerd

Onderzoekers van het Imperial College Londen bekeken de ziekenhuisdossiers van alle 135.950 personen die tussen 2006 en 2010 overleden na een myocardinfarct. Daaruit bleek dat 16 procent van de overleden personen in de voorafgaande 28 dagen voor hun dood, werd opgenomen in het ziekenhuis.

Daarnaast werd ook gekeken of de signalen die optreden voor een infarct de reden waren voor de opname, of dat het ging om een andere oorzaak. In sommige gevallen werden de klachten helemaal niet in het dossier opgenomen.

Uit de data bleek dat 21.677 patiënten geen enkele vermelding over mogelijke signalen van een infarct in hun dossier had staan. Bij de patiënten waren klachten vermeld als wegrakingen, dyspnoe en pijn op de borst. Dit werd door de artsen echter niet altijd als een mogelijk teken van een toekomstig myocardinfarct gezien, omdat het hart verder nog gezond bleek.

  22 Hits

Diagnose infarct minutenwerk

Met de versnelde diagnose wordt de tijd waarmee dit eiwit bepaald kan worden verkort van een uur tot een paar minuten. De primeur is voor het Elkerliek Ziekenhuis in Helmond. Daar wordt sinds vorige maand het mobiele diagnose apparaat ingezet op de Eerste Hart Hulp (EHH).

Door de versnelde diagnoses  hoeven patiënten die  Acute Zorg nodig hebben, veel minder lang te wachten. Hierdoor ontstaat er minder drukte op de EHH en Spoedeisende Hulp. En wordt de doorlooptijd korter. Belangrijker: hierdoor kunnen therapieën veel sneller worden ingezet. 

Vijftien tot dertig procent van de patiënten die zich meldt op de EHH met pijn op de borst maakt geen infarct door. Zij hebben AP-klachten, spierpijn of een gewrichtsontsteking. Voorheen moesten deze patiënten een uur op de EHH wachtten op de diagnose. Nu horen zij binnen enkele minuten hun diagnose. Troponine is een eiwit dat vrijkomt als myocardcellen necrotiseren ten gevolge van ischemie.

  26 Hits

Terug op de Intensive Care. Lotgenotencontactdag Intensive Care patiënten. Blog Geertje

  42 Hits

Ik ben niet dom. Ik ben beschadigd.

Ik kon veel tegelijk. Kletsen, dingen opschrijven, ondertussen naar een ander verhaal luisteren en zien wat er om mij heen gebeurde. Ik had een geheugen van een harde schijf van 60 Terabyte en wist de kleinste dingen van vroeger naar boven te halen. Mijn geest was jong, fris en functioneerde perfect. En nu faalt ie elke dag en zit er meer dan één kras op de schijf.

Tijdens een gesprek afgelopen week met de Psycholoog besprak ik de contactdag van ex-IC patiënten vorig jaar. Somber vertelde ik over waar ik mee worstelde. Dat ik mij volledig uitgeput voel tijdens en na een verjaardag, dat ik geen film kan kijken of boek kan lezen en dat ik gesprekken houden gigantisch zwaar vind. Soms is het zelfs zo dat ik mij niet eens kan concentreren op het antwoord die mijn man geeft op de vraag ?hoe was je dag??

Ik hoorde en zag ongelooflijk veel herkenning op die lotgenotendag vorig jaar en dat was naast fijn ook best confronterend. De één na de ander die, net als ik, moeite heeft met prikkels, een drukke ruimte, concentratie en geheugen. Allemaal begonnen na een verblijf op de Intensive Care. Na een persoonlijk verhaal van een paar lotgenoten wist ik het zeker: al die puzzelstukjes kan ik ergens kwijt. Want al heel lang vroeg ik mijzelf af: ben ik nou dommer geworden of kan ik de achteruitgang ergens aan koppelen?

Continue reading
  31 Hits

Drie jaar verschil tussen willen en kunnen?

28 december 2016

Geen twijfel over mogelijk dat ik trots ben op bepaalde dingen die ik heb bereikt, ook al heb ik andere dingen bereikt dan ik zou willen. Het liefst kijk ik elke dag in de spiegel met opgeheven hoofd om mijzelf trots toe te spreken. Maar soms heb ik last van faalangst. En soms blijft het niet bij angst alleen, maar voel ik ook echt dat ik faal. Tegenover mijzelf, omdat ik niet kan waarmaken wat ik eigenlijk zou willen. Ergens werkt het nog niet helemaal samen.

?s Ochtends in bed zie ik het voor mij, elke dag weer. Hoe ik die dag toch probeer om een tandje harder te lopen op de loopband. Of om de crosstrainer een niveau omhoog te zetten. En hoe ik mijn dag verder zal invullen met leuke dingen. Afspraakje hier, etentje daar. Een bezoekje aan de speeltuin met Sarah en tussendoor ook nog even het huis aan kant. Eenmaal op de loopband of de fiets kijk ik een tikje teleurgesteld naar de werkelijke snelheid: hetzelfde als vorige week. Ik zou wel harder willen, meer willen. Maar mijn lijf staat dat niet toe. Het huis blijft een zooi en Sarah is weer niet in de speeltuin geweest,

Continue reading
  30 Hits

Update: Geer gaat revalideren!

14 september 2016

Nee, niet fulltime in een revalidatiecentrum en ook niet rondrijdend in een rolstoel oefenen met rondjes draaien. Revalidatie is zoveel meer dan dat. Ik heb in overleg besloten om te gaan revalideren en wat dat precies inhoud vertel ik je graag in dit blogje!

Mijn EMDR is nu zo goed als afgesloten. Ik ben de tel kwijt voor wat betreft het aantal sessies, maar ik denk dat ik al gauw op 7 sessies EMDR kom. Gelukkig verliep de EMDR voorspoedig en het heeft uiteindelijk goed resultaat gebracht. Ik kan nu naar alle beelden kijken zonder daar angstig of naar van te worden, al blijven de beelden natuurlijk heftig en verdrietig. Het is niet de bedoeling dat ik er om zou kunnen lachen (en dat is ook niet haalbaar) dus: missie volbracht.

En toen kwam er een ?maar?. Ik scoorde alsnog erg hoog toen er een test werd afgenomen die mijn somberheid meet. Het is en blijft een momentopname, maar de uitslag was hoe dan ook schrikbarend hoog. Zowel mijn psycholoog als ikzelf hadden gehoopt dat ik na de EMDR grotendeels van mijn somberheid/depressie af zou zijn. PTSS (Post Traumatische Stress Syndroom) kan namelijk een oorzaak zijn van somberheid en depressie. Dus wanneer je de PTSS wegneemt met de EMDR, dan neem je als het goed is ook die somberheid weg. Helaas was dat niet het geval. Hoe kan dat nou? 

Continue reading
  29 Hits

Prof dr Leo Heunks, longarts - intensivist VU Amsterdam

  46 Hits

Screening voor sepsis buiten de IC: waarom zou ik?

Doordat ouderen langer en vaker thuis wonen, worden klachten ongezien verergert en gebeuren er meer ongelukken. Ook de periode dat de patiënt in het ziekenhuis blijft, is bij deze groep het langst. Dit is gemiddeld dertig procent langer dan bij anderen. Oorzaken zijn onder andere dat er een tekort is aan verpleeghuisbedden, waardoor ouderen onnodig langer in het ziekenhuis blijven. Ook is het lastig bij deze groep om een diagnose te stellen omdat ze vaak medicijnen slikken die ook complicaties met zich mee kunnen brengen. In de regio Amsterdam en Noordwest Nederland is het aantal keer dat de SEH patiënten moet weigeren door de drukte, sinds 2012 verdubbeld. Uit onderzoek van het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) is gebleken dat dit vierduizend keer is voorgekomen in 2016. Nooit eerder zijn zo veel patiënten noodgedwongen geweigerd.

  27 Hits

Praten aan de beademing? Ik laat zien dat het kan!

Doordat ouderen langer en vaker thuis wonen, worden klachten ongezien verergert en gebeuren er meer ongelukken. Ook de periode dat de patiënt in het ziekenhuis blijft, is bij deze groep het langst. Dit is gemiddeld dertig procent langer dan bij anderen. Oorzaken zijn onder andere dat er een tekort is aan verpleeghuisbedden, waardoor ouderen onnodig langer in het ziekenhuis blijven. Ook is het lastig bij deze groep om een diagnose te stellen omdat ze vaak medicijnen slikken die ook complicaties met zich mee kunnen brengen. In de regio Amsterdam en Noordwest Nederland is het aantal keer dat de SEH patiënten moet weigeren door de drukte, sinds 2012 verdubbeld. Uit onderzoek van het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) is gebleken dat dit vierduizend keer is voorgekomen in 2016. Nooit eerder zijn zo veel patiënten noodgedwongen geweigerd.

  31 Hits

Thuiswonende ouderen zorgen voor toename SEH

Doordat ouderen langer en vaker thuis wonen, worden klachten ongezien verergert en gebeuren er meer ongelukken. Ook de periode dat de patiënt in het ziekenhuis blijft, is bij deze groep het langst. Dit is gemiddeld dertig procent langer dan bij anderen. Oorzaken zijn onder andere dat er een tekort is aan verpleeghuisbedden, waardoor ouderen onnodig langer in het ziekenhuis blijven. Ook is het lastig bij deze groep om een diagnose te stellen omdat ze vaak medicijnen slikken die ook complicaties met zich mee kunnen brengen. In de regio Amsterdam en Noordwest Nederland is het aantal keer dat de SEH patiënten moet weigeren door de drukte, sinds 2012 verdubbeld. Uit onderzoek van het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) is gebleken dat dit vierduizend keer is voorgekomen in 2016. Nooit eerder zijn zo veel patiënten noodgedwongen geweigerd.

  26 Hits

Differentiaal diagnose voor moeizame weaning

Op de IC wordt het leven ineens heel anders. Ook de grote levensvragen komen in een ander daglicht te staan. Hans Evers, geestelijk verzorger op de IC, ondersteunt mensen daarbij, bijvoorbeeld als ze afscheid moeten nemen van een dierbare. Ook begeleidt hij nabestaanden bij het nemen van een besluit over orgaandonatie.

 

 

 

Al vijftien jaar is Hans Evers geestelijk verzorger op de intensive care van het Leids Universitair Medisch Centrum. ?Iedereen die langer dan 24 uur in een zorginstelling verblijft, kan een geestelijk verzorger raadplegen. Op de IC is dat extra belangrijk, omdat de IC de plek is waar het leven volledig verandert. Mensen die hier komen, zijn ernstig ziek en dat heeft grote gevolgen voor henzelf en hun familie. Het lijf trekt de meeste aandacht, maar ziek zijn treft alles wie je was, en dat geldt ook voor de familie. Daar ligt de kern van geestelijke verzorging: ongeacht iemands levensbeschouwelijke achtergrond, ben ik er als geestelijk verzorger om mensen te helpen zich daartoe te verhouden.?

Continue reading
  33 Hits

?Mijn doel is mensen tot hun eigen overtuiging te laten komen? - Zoeken naar een passende zorg Een interview met Drs. Hans Evers, Expert van FCIC

Op de IC wordt het leven ineens heel anders. Ook de grote levensvragen komen in een ander daglicht te staan. Hans Evers, gees...
Continue reading
  25 Hits

Leve(n) het diafragma

IC-survivor levert fors in op kwaliteit van leven.

In het vakblad voor Acute Zorg; Venticare Magazine van februari 2017 staat een informatief artikel over het Post Intensive Care Syndroom(PICS)

De titel is al veelzeggend; IC-survivor levert fors in op kwaliteit van leven. Een informatief artikel, geschreven door Linda de Waart, waarin de zorgprofessional en de ervaringsdeskundigen samen aan het woord zijn over wat een kritieke ziekte en opname op de intensive care op de lange termijn betekent voor de patiënt.

Venticare_Magazine1-2017_PICS.pdf

  27 Hits

Transport naar een centrum

IC-survivor levert fors in op kwaliteit van leven.

In het vakblad voor Acute Zorg; Venticare Magazine van februari 2017 staat een informatief artikel over het Post Intensive Care Syndroom(PICS)

De titel is al veelzeggend; IC-survivor levert fors in op kwaliteit van leven. Een informatief artikel, geschreven door Linda de Waart, waarin de zorgprofessional en de ervaringsdeskundigen samen aan het woord zijn over wat een kritieke ziekte en opname op de intensive care op de lange termijn betekent voor de patiënt.

Venticare_Magazine1-2017_PICS.pdf

  28 Hits

IC-survivor levert fors in op kwaliteit van leven. Venticare Magazine februari 2017

IC-survivor levert fors in op kwaliteit van leven. In het vakblad voor Acute Zorg; Venticare Magazine van februari 2017 staat...
Continue reading
  39 Hits

Aria Lekkerkerker , ic verpleegkundige in het Albert Schweitzer Ziekenhuis in Dordrecht

  31 Hits

Margo Oomen ic vpk in het Elisabeth Twee steden ZH in Tilburg.

  37 Hits

Miranda Luijken

  28 Hits

Nieuw systeem pijnmeting bij IC-patiënten

Voor deze monitoringssysteem was er nog geen objectieve indicatie om de pijn bij niet aanspreekbare patiënten te meten en daarop in te spelen. Bij patiënten die niet in staat zijn hun pijn te verwoorden, bijvoorbeeld op de IC, kunnen verpleegkundigen vanaf nu de PMD-200? gebruiken. Het systeem is gebaseerd op de Nociception Level (NOL?) technologie die reacties van patiënten op pijn meet. Signalen van vier verschillende sensoren worden verzamelt. Vervolgens worden tientallen pijn gerelateerde fysiologische parameters berekend, onder meer hartfrequentie, huidgeleiding en bloeddruk. De gegevens worden met algoritmes geanalyseerd. Daaruit komt er een pijnscore met de NOL? index waarbij 0 staat voor geen pijn en 100 extreme pijn.

  29 Hits

Nieuwe Ambassadeur van FCIC Dr. Marian Kaljouw

?Toen ik in 1998 promoveerde op onderzoek naar de behoeften van familieleden van intensive care patiënten was dat bijzon...
Continue reading
  28 Hits