Dwarslaesie zonder trauma

Het is aan het einde van een lange nachtdienst als we een telefoontje krijgen van de ambulance met een merkwaardig verhaal. De ambulanceverpleegkundige wil een dame van 80+ presenteren die plotseling haar armen en benen niet meer kan bewegen en deze ook niet meer voelt. Onderuitgezakt in de stoel en met het onvermogen om te bewegen, treffen de ambulancemedewerkers haar aan. Niet veel later wordt mevrouw binnengebracht bij ons op de Spoedeisende Hulp (SEH) en kan de puzzel beginnen.

Auteur: Nienke Ebeling, medisch hulpverlener Spoedeisende Hulp in het Diakonessenhuis

De ambulanceverpleegkundige vertelt aan ons het hele verhaal met de daarbij horende achtergrondinformatie over mevrouw. Mevrouw is ongeveer 80 jaar oud, woont nog helemaal zelfstandig thuis en is in de voorgeschiedenis bekend met een lumbale wervelkanaalstenose, endometriumcarcinoom, mammacarcinoom, Diabetes Mellitus (DM )type 2, atriumfibrilleren en een aortaklepstenose. Qua medicatie gebruikt zij onder andere de bloedverdunner apixaban. 

Haar metingen volgens de ABCDE-methodiek zijn op de SEH als volgt:
A: vrij met een gezekerde cwk middels headblocks, spreekt
B: saturatie 93% bij kamerlucht, ademhalingsfrequentie 18 p/min, VAG beiderzijds
C: polsfrequentie van 72 p/min, bloeddruk 161/60, capillaire refill tijd van 2 seconde, perifeer warm, abdomen soepel, 5B’sgeen bijzonderheden
D: alert, pupillen PEARRL, glucose van 18, kan armen en benen niet bewegen, geen letsel aan het hoofd.
E: temperatuur 37,4, geen externe verwondingen zichtbaar 

Lees hier meer over deze casus.